痛風到底是什麼？

痛風是一種發炎性關節炎，起因是體內含有過多的尿酸(高尿酸血症)，尿酸鹽結晶體沉積在關節內，造成關節紅腫發炎和疼痛⁽¹⁾，尤其是出現在大腳指關節和足踝、手腕等部位，那為何體內的尿酸會過多？除了一些疾病或遺傳性體質問題導致的尿酸代謝異常，一般人通常都是因為飲食原因導致，這裡就要提到食物中有名的成分「普林(Purine)」，尿酸主要就是由普林分解而來，那高普林食物就一定不好嗎？其實近年來研究發現，同樣屬於高普林的香菇、豆製品相較於肉類、海鮮和喝酒，食用菇類和豆製品更可增加尿中的尿酸量⁽²⁾，加速尿酸排出身體避免堆積。

痛風是常見的疾病嗎？

那痛風在台灣是很常見的疾病嗎？數據指出高尿酸血症之盛行率在成人男性約為17.3%-25.8%，而全台灣全約為0.16-1.6%，且大多好發於40~60歲的男性，女性則多發生於停經後，其實痛風在古代被稱為帝王病⁽¹⁾，原因也很簡單，古代只有富貴和上層階級可以餐餐大魚大肉，但現代社會經濟發展快速，飲食匱乏已經不是大部分人所面臨到的問題，因此痛風的盛行率也大幅上升。

痛風食物選擇和改善生活作息

研究數據特別指出以下兩種食物會最顯著的增加痛風發病風險⁽³⁾：

1. 牛肉、豬肉和羊肉
2. 所有海鮮類食品

因此若是痛風患者就要避免大量攝取上述兩類食物，有趣的是研究中也同時表示蔬菜和乳製品的攝取跟痛風發作無關，因此補充蔬菜和乳製品對痛風患者是較為安全的食物選擇，此外也有三點生活和飲食要注意：

1. 降低酒精攝取：酒類本身有較高濃度的普林(如啤酒和白酒)，酒精會干擾尿酸代謝，沒有喝酒習慣者若短時間攝取大量酒精，也可能誘發急性痛風發作，同樣罹患痛風的情況下，每日酒精攝取10-20毫克的發作風險會顯著增加約36%⁽⁴⁾。
2. 降低脂肪攝取：攝取過多脂肪會抑制尿酸代謝，也可能加劇發炎狀況，增加痛風發作的風險和程度，動物性脂肪和油炸類食物要降低攝取。
3. 每日充足飲水：每日飲水量務必維持在2000毫升以上，幫助身體排泄尿酸並預防結石。

參考資料

1. 2022年8月26日《營養素》「Gout and Diet: A Comprehensive Review of Mechanisms and Management」

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9459802/

2. 2019年7月26日《營養素》「Uric Acid and Plant-Based Nutrition」

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6722549/

3. 2004年3月11日《新英格蘭醫學期刊》「Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men」

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa035700?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200www.ncbi.nlm.nih.gov

4. 2021年11月19日《臨床風濕病最佳實證》「Role of Diet in Hyperuricemia and Gout」

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8678356/