喝牛奶會拉肚子可以吃益生菌嗎?營養師帶你整握改善乳糖不耐症訣竅

吃到一點點乳製品就跑廁所嗎?在生活中好像越來越常聽到周邊的人不敢喝牛奶或是含乳製品成分的食品,深怕一吃就拉肚子跑廁所,其實這就是非常典型的「乳糖不耐症」,一起來了解這個困擾大多台灣人飲食選擇的普遍疾病吧!
2024-12-18
by 企鵝營養師-王軾傑

「乳糖不耐症」到底是什麼?

想要詳細的認識乳糖不耐症,就要先了解人體腸道是如何消化吸收飲食中的碳水化合物(乳糖就是一種碳水化合物),因為腸道細胞很容易的就可以吸收單醣,所以消化酵素都會先將飲食中的雙醣分解成單醣以利吸收,而乳品中含有的乳糖其實是所謂的雙醣,是由一個單醣半乳糖加上一個單醣葡萄糖」所組成的

所以了解了整個背景知識後,馬上就知道可能是醣類分解酵素這步出了問題,沒錯,所謂的乳糖不耐症其實就是乳糖的酶活性過低(1),導致腸道無法順利分解吸收乳糖,讓乳糖長時間停留在腸道所產生的脹氣、腹瀉和不適等問題,其實一般人在出生時以母親的奶水當作主要營養來源,所以剛出生時腸道中的乳糖酶活性是最高的,之後就會隨著年齡增加,乳糖酶活性逐漸下降至剛出生時的10%左右(2)

只有長輩會有乳糖不耐症的問題嗎?

錯!先提供一個數據給大家參考,依照醫學期刊《The Lancet》在2017年的研究,10歲以上的台灣人竟然有高達88%受乳糖不耐症困擾(3)!覺得數據很誇張嗎?或許可以來看看台灣衛生福利部公布的數據,對民國106-109年的國民營養調查中也提到,19歲以上的國人有92.1%一天補充不到一份乳製品(一天建議至少1.5),而其中19-44歲的青壯年族群有91.9%一天補充不到一份,所以不只有長輩因為乳糖不耐症不喝牛奶,是幾乎所有台灣人都不愛喝牛奶和乳製品,這或許就和醫學期刊公布的乳糖不耐症數據不謀而合。

乳糖不耐症該如何緩解?

  1. 益生菌/益生質補充品

統計研究指出穩定補充益生菌可以有效改善乳糖不耐症症狀的嚴重程度,包括腹部絞痛、腹瀉、嘔吐、腹脹和腸胃氣脹(4)等等,並且市售益生菌產品中乳醣含量較低,只要不要突然且大量的攝取並不會引起不適症狀。

  1. 改攝取優酪乳、優格等低/無乳糖食品

乳製品在發酵過程中會降低部分乳醣的含量,且發酵過的乳製品中的乳糖會更容易被消化,也就是更不容易引起乳糖不耐症的不適,有趣的是盡量選擇無調味的優格,相比於有調味過的優格擁有各低的乳糖含量(5)

  1. 從少量乳品開始穩定嘗試

透過開始嘗試食用含有少量乳醣的食品,可緩慢增加並維持一定的腸道乳糖酶活性,同時也要避免無乳糖攝取的空窗期太長,或是突然大量的攝取含乳糖產品。

 

 

參考資料

  1. 20181215《營養素》「Lactose Intolerance, Dairy Avoidance, and Treatment Options

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6316316/

  1. 201349《環境微生物》「Nutrition, population growth and disease: a short history of lactose

https://enviromicro-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1462-2920.12117

  1. 201710The Lancet》「Country, regional, and global estimates for lactose malabsorption in adults: a systematic review and meta-analysis

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468125317301541

  1. 2020520《營養素》「Effects of Prebiotic and Probiotic Supplementation on Lactase Deficiency and Lactose Intolerance: A Systematic Review of Controlled Trials

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7284493/

  1. 2020626《轉化醫學期刊》「Effects of Prebiotic and Probiotic Supplementation on Lactase Deficiency and Lactose Intolerance: A Systematic Review of Controlled Trials

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7318541/

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