喝咖啡真的會導致骨質疏鬆嗎?

先說答案，其實確實有可能，研究指出特別是針對那些每日咖啡因攝取量大於300毫克⁽¹⁾的「低鈣攝取量」和「更年期女性」危險性最高，那為什麼要特別分析這個年齡層的女性？因為更年期後體內雌激素分泌會明顯的下降，而雌激素被普遍認為是具有防治骨質疏鬆的賀爾蒙之一。

那為什麼大家還是繼續喝著咖啡呢？除了咖啡有其他的健康益處外，有注意到上段營養師說的是「確實有可能」嗎？原因就是目前全球研究對咖啡因和影響骨質健康的好壞並沒有一個非常確定的答案，如韓國就有一篇研究指出，每日咖啡攝取量較高的女性發生骨質疏鬆的機率反而較低，並且隨著攝取量的增加，某些部位的骨密度也會隨之增加⁽²⁾。

分析目前的文獻證據-該如何正確地喝咖啡

統合目前的研究，目前較為主流公認的飲食法，以防治骨質疏鬆目的的喝咖啡注意事項可以分為兩點：

1. 適量攝取咖啡：

避免長時間的攝取超過300毫克的咖啡因，這邊也提供超商咖啡含有的咖啡因數據：大杯冰美式約239~345毫克，大杯冰拿鐵約118~242毫克，大家可以參考以上的數據自行調配喝咖啡的頻率和數量。

2. 補充足夠鈣質

這點對於台灣人尤其重要！據衛生福利部數據指出，台灣國人約九成每日鈣攝取不到建議量，其實回歸骨質疏鬆這個疾病的本質，只要每日攝取到足夠的鈣質就能維持健康的骨骼，進一步降低骨質疏鬆的風險。

那喝咖啡真的跟鈣的代謝有關係嗎?

其實喝咖啡確實會增加鈣的排出，但僅限於大量的咖啡因攝取，研究指出在攝取800毫克咖啡因後，會導致腎臟對鈣的清除率大幅增加77%⁽³⁾，與此同時水和鈉也會加速排出身體，因此若生活和工作類型是長期久坐，也沒有運動習慣，甚至是長期攝取不到足夠的鈣，建議還是適量攝取咖啡即可！

參考資料

1. 2001年11月《美國臨床營養期刊》「Caffeine intake increases the rate of bone loss in elderly women and interacts with vitamin D receptor genotypes」

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916523063906?via%3Dihub

2. 2016年1月27日《公共圖書館一號》「The Benefit of Bone Health by Drinking Coffee among Korean Postmenopausal Women: A Cross-Sectional Analysis of the Fourth & Fifth Korea National Health and Nutrition Examination Surveys」

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4729688/

3. 2021年4月14日《英國臨床藥理學期刊》「The effect of high-dose, short-term caffeine intake on the renal clearance of calcium, sodium and creatinine in healthy adults」