胃食道逆流是什麼-？

到底什麼是胃食道逆流呢？其實是目前全世界對於胃食道逆流的定義都非常簡單直白：是一種由於胃內容物逆流到食道而導致的症狀和併發症⁽¹⁾，而最常出現的表現就是胃部、食道或咽喉的灼熱感，這是因為本來該負責消化食物的胃酸逆流而上，而只有胃部器官具有特殊黏膜可以抵抗強酸的腐蝕，而其他器官並沒有這種保護機制，因此才會體會到灼熱的強酸腐蝕感，依據臺大醫院2020年的數據指出，竟然有約44%的成年健檢者受到胃食道逆流的困擾！除了明顯的火燒心症狀，我們也可以從以下幾種較為日常的小異常來初步判斷⁽²⁾：

1. 聲音沙啞
2. 喉嚨飽脹和腫塊
3. 頻繁氣喘和咳嗽
4. 異常噁吐感
5. 異常呼吸困難

胃食道逆流衍生的嚴重併發症

初期的胃食道逆流可能出現食道發炎的現象，但嚴重的情況則會導致胃部和食道潰瘍，或是胃腸道持續出血導致發生貧血、嘔血和黑便等異常，最為嚴重和危險的就是出現所謂的「巴瑞特氏食道」，巴瑞特氏食道是因為食道長期接觸胃酸而導致細胞病變發生的，而目前巴瑞特氏食道更是唯一已知的食道癌的前兆⁽³⁾，而食道癌在台灣癌症死亡人數的十大癌症排名第九，是非常危險的癌症，因此亟需事前預防。

如何防治胃食道逆流？

目前針對胃食道逆流的治療和防治有三大面向的介入和改善，營養師也在這邊附上整理後的重點給大家自行選擇和評估：

1. 藥物治療

針對胃酸做抑制，有抑制胃酸分泌和中和酸性兩種途徑，抑制過多的胃酸降低逆流時的疼痛感，但往往在停用後會復發，因此需要長期且定期的服用，並要搭配調整生活作息和食物選擇同步進行。

2. 食物選擇

首先要避免會讓食道壓力增加的食物，如太冷或太冰、含酒精和咖啡因的食物和碳酸飲料等，另外可以採少量多餐，並選擇低脂肪和高蛋白的食物，並嚴格遵守進食後2小時不要平躺，且睡前3小時不吃東西的原則。

3. 生活作息

將床頭抬高是實驗統計出非常有效對抗逆流的手法⁽⁴⁾，可直接減少食道暴露在胃酸中的情況，另外戒菸和減重也有助於降低逆流的嚴重度。

參考資料

1. 2006年8月《美國腸胃病學期刊》「The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus」

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16928254/

2. 2018年5月《密蘇裡醫學》「Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)」

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6140167/

3. 2017年5月1日《美國外科病理學期刊》「Barrett’s Esophagus: A Comprehensive and Contemporary Review for Pathologists」

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4833583/

4. 2011年11月18日《胃腸肝期刊》「Effect of bed head elevation during sleep in symptomatic patients of nocturnal gastroesophageal reflux」

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1440-1746.2011.06968.x