生酮飲食的原理-酮體是什麼？

為了要了解生酮的原理，我們必須要先對營養素有最基本的認知，食物中所蘊含的三大營養素：醣類、脂肪、蛋白質，一般日常飲食中是以「醣類」佔最大的比例，並且醣類佔整體熱量比例很常超過50%，而在攝取醣類後血糖會自然上升，此時會刺激人體分泌「胰島素」來促進脂肪合成和肝醣儲存，進而將血糖從血管移到細胞，可以做為後續產生能量或儲存能量使用，此時人體也會有「飽足」的訊號產生。

但生酮飲食，顧名思義是為了產生「酮體」而調整的飲食，因此將飲食中的脂肪佔熱量比利調整到70%左右，並且醣類的比例往往會低於5%，這樣的改變會直接導致身體的胰島素分泌受阻，欺騙身體覺得自己處於一個「飢餓」的狀態，因此轉而分解體脂肪和體組織來產生酮體⁽¹⁾，並藉由酮體來產生能量供給身體器官維持生理機能。

生酮飲食的起源-癲癇治療

其實說起源有一點不夠精準，早在原始時代的原始人會把捕獵來的肉類當作唯一的熱量來源，就結果來看同樣會讓身體處於一個生酮的狀態，那有正式紀錄的生酮飲食紀錄呢？其實最初的生酮飲食並不是拿來減重的，而是一種治療飲食！在1911年有巴黎的醫生指出在飢餓時觀察到癲癇發作比較不嚴重⁽²⁾，而到了1921年有醫生正式提出「生酮飲食(Ketogenic Diet)」一詞，當時是以飢餓或是極低量的醣類來誘導產生丙酮和β-羥基丁酸兩種酮體⁽²⁾，而因為酮體能製造較多的穩定性神經傳導物質GABA來緩解大腦的異常活躍放電，進而達到緩解癲癇發作的治療效果。

生酮飲食的瘦身原理和注意事項

統整了目前對於生酮飲食對於減重的文獻研究，有三種可能機制會導致採用生酮飲食的人在短期內達到快速減重：

1. 燃燒體脂，降低體脂肪合成
2. 抑制食慾，降低飢餓感
3. 水分流失，加速利尿

看似生酮飲食是很有效的全方位減重飲食，在過程中又可以放心吃肉補油不用節食，但其實在正規生酮飲食的流程中是需要把握幾點原則的，包括短期嘗試、定期抽血和尿液檢驗、配合營養師定期評估調整等，因在飲食中攝入大量的肉類和油脂，可能會讓身體出現飽和脂肪攝取過多、纖維攝取不足、肌肉大量流失⁽³⁾等多樣化且全身性的負面影響，因此在嘗試生酮飲食前最好審慎了解自身狀況，並尋求專業的營養師協助評估。

參考資料

1. 2022年1月《密蘇裡醫學》「A Review of Ketogenic Diet and Lifestyle」

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9312449/

2. 2008年11月4日《癲顯》「History of the ketogenic diet」

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1528-1167.2008.01821.x

3. 2024年1月15日《當前心臟病學問題》「Ketogenic diet and cardiovascular risk – state of the art review」